|
加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费
9 g8 R+ ?' [7 ?7 l! ^: Q7 B 两名加拿大老人到美国旅游,事前购买全保旅游保险,以为万无一失。讵料两人在填报医疗保险时稍不留神,结果背上10多万美元医疗费。 * y! S z# v, t' L$ q, |
8 \. {& Y* { ~4 s; M 67岁的安省北湾(North Bay)女子帕尔(Joanne Parr)、74岁的北温男子托简尼奇(John Toljanich)就有这种遭遇,去年冬季,他们曾在美国医院治病。两人都是突然患病,与任何既有健康状况无关。
2 o: _# _( a# u- A$ D! @2 V" d0 E! d6 Z, t2 m
5 s" j% I1 c/ Y9 X% b3 R# `: | 他们都在填写最初申请表时,在病历和治疗一栏上出现了问题,保险公司不肯付钱。两人都说,那是无心之失。 ! B& a: W5 c, m$ X
8 t: r! ^ d1 j! ]
帕尔说:“那几个月很可怕,压力很大。”
5 U, Q6 U! n& L _6 Y+ t9 R3 } D+ J- L* J5 g. x) q/ F; n2 p& s
托简尼奇说:“我现在要吃抗抑郁药物,那是第一次┅┅因为这宗索赔案。” . u. p( z% c9 J- i1 ^% q' }" M0 a# N
A' A2 H0 R. q" O* d( L7 O0 R 保险公司查看两人在加拿大的医疗纪录,发现表格的资料与事实不符。 - f! L/ g$ u6 [, x& D
6 I$ o u4 X& m6 k2 H. {% h4 z
托简尼奇患肺炎,在加利福尼亚州医院治疗,他以前没患过肺炎。他的索赔受阻,因为他在宏利保险(Manulife)的网站上填表时,答错一个问题。表格列出多种病症,问他近来有没有患那些病,接受治疗,包括肠胃病。
( F# C& L4 @& { g1 [" E- {- ]
w& z, r/ t: T: D0 [% V 他回答没有慢性肠道疾病,其实他曾患溃疡性大肠炎。他说,纪录显示,他已几十年没有犯病。自1965年以来,他再也没有病征,也没有接受治疗,所以他认为那没有关系。
; C B* d' t- G$ c9 d9 r4 W( s& ]* t- A9 }+ s
9 x. Z# f* T, }/ J& T- ?" }+ o
1 M0 S9 }0 X6 Y ~$ B6 a) Q6 ~ 帕尔是盲人,所以她说用放大镜填写自己的旅游保险表。 8 F8 e# o( v2 |# l7 W; A
0 F2 R/ @$ `3 S# e
但是,他服用一种药物,阻止病发。保险公司说,那等于“治疗”,所以他应该答说有肠胃病。 ( z2 C6 d0 E' b! G i
: a. D, o: ` c4 |. g. S i 在帕尔的个案中,她在填写皇家太阳联合保险(Royal and SunAlliance)的表格时,误解日期规则。
% M1 p( G, c/ Y5 ~+ W' U$ L8 o6 X& a$ _" d" D; y
她在2011年8月买保险,提交申请表格,一个问题是,她在此前12个月内,有没有接受心脏病治疗。她回答没有,实际上,她在上年10月曾因胸痛入院。
8 D( m% U0 m0 G" Y: |. B3 C' \" q4 F0 B/ D% [0 A5 w& {
帕尔和丈夫到2011年12月才启程前往佛罗里达州,她说,她以为那个问题适用于出发前12个月。在佛罗里达州期间,她因肾衰竭入院,她从未患过这种疾病。
4 x5 ~+ B. K. E6 r% i
9 W3 z* ]4 N4 D) Y3 f" D& G% M' _ 托简尼奇和帕尔在美国治病后,都已彻底康复。
' j9 f5 T8 O/ E( ]: r( w$ [7 _2 i9 X' A5 r' v
帕尔的帐单金额近12.8万元,托简尼奇欠帐11.2万元,其中五分之一是飞机票费用。他们都说,如果知道要自掏腰包,他们不会同意空运回家。 % ^+ G( i5 H) H: K! U: ^
" j# @0 h8 d7 y' P0 s$ o6 m 渥太华独立保险经纪人卡彭(Bruce Cappon)提醒民众,老人应小心“一球出局”的保险条款,以及填表和出发日之间健康状况改变。 : I% W+ _- _: Y. Y2 u8 U$ X
5 O |, X! v2 V& h! l
他也说,一旦索赔被拒,老人应通过律师或保险经纪,向保险公司和投保公司监察员上诉 |
|