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加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费 ; `1 R8 J% A% }3 B
两名加拿大老人到美国旅游,事前购买全保旅游保险,以为万无一失。讵料两人在填报医疗保险时稍不留神,结果背上10多万美元医疗费。 & C3 }' [, q: a( B" U& ^+ h% S: z
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67岁的安省北湾(North Bay)女子帕尔(Joanne Parr)、74岁的北温男子托简尼奇(John Toljanich)就有这种遭遇,去年冬季,他们曾在美国医院治病。两人都是突然患病,与任何既有健康状况无关。
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. N, k6 |; e3 P+ Z$ p9 r: I 他们都在填写最初申请表时,在病历和治疗一栏上出现了问题,保险公司不肯付钱。两人都说,那是无心之失。 * `! A" F6 A9 J$ C U/ g$ B; {
3 _6 E1 ?2 Z2 B" x5 S: P; e 帕尔说:“那几个月很可怕,压力很大。” ' \1 l' T, m* [/ p( N' L4 j
/ J+ }. d1 j3 Z$ } 托简尼奇说:“我现在要吃抗抑郁药物,那是第一次┅┅因为这宗索赔案。”
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保险公司查看两人在加拿大的医疗纪录,发现表格的资料与事实不符。 ( i L$ D- I K* ?! X
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托简尼奇患肺炎,在加利福尼亚州医院治疗,他以前没患过肺炎。他的索赔受阻,因为他在宏利保险(Manulife)的网站上填表时,答错一个问题。表格列出多种病症,问他近来有没有患那些病,接受治疗,包括肠胃病。 6 ]3 @' B" B3 k
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他回答没有慢性肠道疾病,其实他曾患溃疡性大肠炎。他说,纪录显示,他已几十年没有犯病。自1965年以来,他再也没有病征,也没有接受治疗,所以他认为那没有关系。 ) }) @: E: U2 J, v8 ]0 [6 z
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3 X, D8 {% s. t2 ? 帕尔是盲人,所以她说用放大镜填写自己的旅游保险表。
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5 x6 s. ~% k6 N( D2 S. V+ M 但是,他服用一种药物,阻止病发。保险公司说,那等于“治疗”,所以他应该答说有肠胃病。 , n& O G4 a) ?6 |
# y. F# x* E' \ z8 e4 I* x v 在帕尔的个案中,她在填写皇家太阳联合保险(Royal and SunAlliance)的表格时,误解日期规则。
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; E, w1 V* L# Z" ~ 她在2011年8月买保险,提交申请表格,一个问题是,她在此前12个月内,有没有接受心脏病治疗。她回答没有,实际上,她在上年10月曾因胸痛入院。 8 u8 p" G# j) V' n
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帕尔和丈夫到2011年12月才启程前往佛罗里达州,她说,她以为那个问题适用于出发前12个月。在佛罗里达州期间,她因肾衰竭入院,她从未患过这种疾病。
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0 B+ M _0 G' k( X3 n! m: o1 I1 m 托简尼奇和帕尔在美国治病后,都已彻底康复。
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1 P+ d3 F; \4 O( s4 W3 k 帕尔的帐单金额近12.8万元,托简尼奇欠帐11.2万元,其中五分之一是飞机票费用。他们都说,如果知道要自掏腰包,他们不会同意空运回家。
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1 Z" z" u9 X$ v: I! a$ c4 B9 G5 o 渥太华独立保险经纪人卡彭(Bruce Cappon)提醒民众,老人应小心“一球出局”的保险条款,以及填表和出发日之间健康状况改变。
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7 c4 w. Y( p9 g5 q) H; q, v 他也说,一旦索赔被拒,老人应通过律师或保险经纪,向保险公司和投保公司监察员上诉 |
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