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加国医疗开支10年倍增; B& D' l( c5 O% Y3 {4 B- c
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+ b( P& T$ l/ |综合报道
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
/ z: J! P4 Q2 ^! c 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。9 L! [& Q9 j: m$ z G* l( E# `5 J
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。0 J( h' M( U' N, F' c6 J$ W$ d
开支增关键在医生费用, ~4 z" m- A3 f2 H
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。7 ~% M/ `$ @& W1 P% @
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
) A; E X. I' K- }% k. E9 s% R# @ 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。) E( v- P/ h a$ A. M# b
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。, d! z; Z) o7 X3 a
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
6 N& d& M. f0 | 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
1 I% ~6 N( n z) { 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。" x2 x- ?) ?0 n4 z2 F5 y% y
医生服务愈多收入愈高( J, F0 I4 Y' L* v, Z' E' n
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
E) \+ ?& ?& c. V 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。5 x- e: T" Q7 h8 y) U. U7 W( N
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
+ ~, _, U: V G/ Y8 \人口老化非开支大增原因
1 d" I: O' w H8 c/ J. q 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。 {8 i( l; O, c0 |
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
F/ q; e/ ~. T资料来源:星报) ?, y' \6 c9 N. r/ |4 s
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