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[加国新闻] 加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费

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发表于 2013-1-9 22:08:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费
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 两名加拿大老人到美国旅游,事前购买全保旅游保险,以为万无一失。讵料两人在填报医疗保险时稍不留神,结果背上10多万美元医疗费。 4 N$ `# ?$ W* q3 G5 U* E2 f/ B

* G+ N6 ^& B0 i3 ~  67岁的安省北湾(North Bay)女子帕尔(Joanne Parr)、74岁的北温男子托简尼奇(John Toljanich)就有这种遭遇,去年冬季,他们曾在美国医院治病。两人都是突然患病,与任何既有健康状况无关。
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  他们都在填写最初申请表时,在病历和治疗一栏上出现了问题,保险公司不肯付钱。两人都说,那是无心之失。
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. V" u6 f' P0 G0 k  帕尔说:“那几个月很可怕,压力很大。”
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  托简尼奇说:“我现在要吃抗抑郁药物,那是第一次┅┅因为这宗索赔案。” 1 P' ~7 U2 R0 M3 W: t9 i; V

- z- {4 s1 m7 G1 N- |4 G  保险公司查看两人在加拿大的医疗纪录,发现表格的资料与事实不符。 ; d4 M! ]9 S0 I% H& O

3 V9 t! T9 J" K4 L: s- r8 a1 {  托简尼奇患肺炎,在加利福尼亚州医院治疗,他以前没患过肺炎。他的索赔受阻,因为他在宏利保险(Manulife)的网站上填表时,答错一个问题。表格列出多种病症,问他近来有没有患那些病,接受治疗,包括肠胃病。 $ U1 N3 ^; C4 ?/ \6 R* q- ^

( b; C& @$ A6 P6 \( ]  他回答没有慢性肠道疾病,其实他曾患溃疡性大肠炎。他说,纪录显示,他已几十年没有犯病。自1965年以来,他再也没有病征,也没有接受治疗,所以他认为那没有关系。 * C7 a6 B/ }% B% T

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  帕尔是盲人,所以她说用放大镜填写自己的旅游保险表。
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* I) K: _  J3 u& y7 |: D  但是,他服用一种药物,阻止病发。保险公司说,那等于“治疗”,所以他应该答说有肠胃病。 , f6 G" C/ d! K: }' ?
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  在帕尔的个案中,她在填写皇家太阳联合保险(Royal and SunAlliance)的表格时,误解日期规则。
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% V+ u, j& z9 I4 p  她在2011年8月买保险,提交申请表格,一个问题是,她在此前12个月内,有没有接受心脏病治疗。她回答没有,实际上,她在上年10月曾因胸痛入院。 8 Y% S; [* S( Q$ R% N/ h4 \

; C9 @" n6 r; ^" h  帕尔和丈夫到2011年12月才启程前往佛罗里达州,她说,她以为那个问题适用于出发前12个月。在佛罗里达州期间,她因肾衰竭入院,她从未患过这种疾病。 4 B7 h" z7 q( D, {0 B2 v

2 w) z7 J1 \4 ]2 K6 C) Y5 K( @  托简尼奇和帕尔在美国治病后,都已彻底康复。 1 h2 v. J# d. w, H2 M7 N

, u  U3 n1 W: d5 v; I  帕尔的帐单金额近12.8万元,托简尼奇欠帐11.2万元,其中五分之一是飞机票费用。他们都说,如果知道要自掏腰包,他们不会同意空运回家。 5 j6 G, G8 q7 q& e, u  Q5 y0 E
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  渥太华独立保险经纪人卡彭(Bruce Cappon)提醒民众,老人应小心“一球出局”的保险条款,以及填表和出发日之间健康状况改变。 9 A& r7 c) A- t3 w4 T
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  他也说,一旦索赔被拒,老人应通过律师或保险经纪,向保险公司和投保公司监察员上诉
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