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加国医疗开支10年倍增) ?1 J4 g6 X3 _8 [# {, d
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综合报道
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_& Z) f4 G: V8 q一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。5 O" X7 b0 e+ m
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。
, P; L# A% @, |3 d 加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。% [5 P& ~8 x* Z- X4 V2 h
开支增关键在医生费用* d3 j+ R1 x6 J8 a
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。4 G. S1 b3 j3 N% I( e3 q; o
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。2 Y. f) K% R! b* r2 D' {7 ^
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。# b4 H) z7 R" ^6 O4 Z& |. @5 o
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
. u3 O! L" m# C4 F 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
5 u( g) n7 B- X 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
3 j6 Q! p: H o8 O9 u4 k, N. y 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
{/ o3 {& E- @3 u2 P7 N医生服务愈多收入愈高$ _& m2 s* e" ]+ N: {# S; c
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。# i% x; x/ C h' }1 H& M
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。3 @" ?* o; U7 K. q0 Q
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。1 |( _, j" @6 V x+ A K0 z+ V
人口老化非开支大增原因4 w, a( R2 H* K8 ?! r; ]
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。 b4 I* C6 a4 A* R* ?. k
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。$ M& T7 Y. g) B; v8 s" \# N/ ~4 l7 ]
资料来源:星报
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