|
加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费
( ?# M& y9 f& s+ m7 A# W) L) u# D 两名加拿大老人到美国旅游,事前购买全保旅游保险,以为万无一失。讵料两人在填报医疗保险时稍不留神,结果背上10多万美元医疗费。
3 `, e, X& B: ]# ?
7 N6 @, j+ _& G* R 67岁的安省北湾(North Bay)女子帕尔(Joanne Parr)、74岁的北温男子托简尼奇(John Toljanich)就有这种遭遇,去年冬季,他们曾在美国医院治病。两人都是突然患病,与任何既有健康状况无关。
: w8 `: H" L& Q8 i5 j5 s6 E9 U6 x$ ]( R' U- u3 Y
9 F! S2 v. \; H, J- V! s/ ^2 D 他们都在填写最初申请表时,在病历和治疗一栏上出现了问题,保险公司不肯付钱。两人都说,那是无心之失。 : A+ R0 ?2 I& R
7 Q, ^/ j2 ~! T" l1 a0 ~5 G8 Y 帕尔说:“那几个月很可怕,压力很大。”
V. ~! F! a) D: w: }5 V& }
! l/ G# S& d- j* A 托简尼奇说:“我现在要吃抗抑郁药物,那是第一次┅┅因为这宗索赔案。” / F, {4 o. Z7 z4 m: w
% H! V( k2 O9 _1 M2 B& f
保险公司查看两人在加拿大的医疗纪录,发现表格的资料与事实不符。
7 t4 o( b `8 z0 M& @' T C9 |2 [% q2 |1 g
托简尼奇患肺炎,在加利福尼亚州医院治疗,他以前没患过肺炎。他的索赔受阻,因为他在宏利保险(Manulife)的网站上填表时,答错一个问题。表格列出多种病症,问他近来有没有患那些病,接受治疗,包括肠胃病。
$ b% y$ Y' Y( N: t8 l ^: J! l; X; I
他回答没有慢性肠道疾病,其实他曾患溃疡性大肠炎。他说,纪录显示,他已几十年没有犯病。自1965年以来,他再也没有病征,也没有接受治疗,所以他认为那没有关系。 B' a1 ^6 l) |' C8 `
m% F: |% h7 D
5 s* N1 L$ Z/ A n" E1 r% J3 G
' W% R8 I$ L5 d2 s5 \4 h# L8 z 帕尔是盲人,所以她说用放大镜填写自己的旅游保险表。
- F) p" Z* g. o7 X# o# T: W; H
8 O* m% @2 V8 _0 C9 n 但是,他服用一种药物,阻止病发。保险公司说,那等于“治疗”,所以他应该答说有肠胃病。
( L- r* N4 t6 L9 g. w. \$ b
; ?* Y; o6 _8 H$ D% u6 A6 w" b& l 在帕尔的个案中,她在填写皇家太阳联合保险(Royal and SunAlliance)的表格时,误解日期规则。 " n+ F0 n) d Y2 h5 Z8 x
& f9 n' p, A5 Y; z% g% ^1 } 她在2011年8月买保险,提交申请表格,一个问题是,她在此前12个月内,有没有接受心脏病治疗。她回答没有,实际上,她在上年10月曾因胸痛入院。 9 c5 k# z2 V Z' T5 r0 V" R
+ T( W4 a, F; Y K# l 帕尔和丈夫到2011年12月才启程前往佛罗里达州,她说,她以为那个问题适用于出发前12个月。在佛罗里达州期间,她因肾衰竭入院,她从未患过这种疾病。 9 I, N" T8 z* X, |
9 g* e, c+ w) Y P+ {+ I) q7 q
托简尼奇和帕尔在美国治病后,都已彻底康复。
: c4 @) o7 z% O4 G
- g/ r; V$ R& B' {5 J. ~ 帕尔的帐单金额近12.8万元,托简尼奇欠帐11.2万元,其中五分之一是飞机票费用。他们都说,如果知道要自掏腰包,他们不会同意空运回家。
; {0 ?' d' C4 H6 A! A* c( L4 l. N: S/ M; v; s0 _( G
渥太华独立保险经纪人卡彭(Bruce Cappon)提醒民众,老人应小心“一球出局”的保险条款,以及填表和出发日之间健康状况改变。
6 [0 i; L: b9 L( Z% T {0 [
- ?% @ h8 n! `) ^ 他也说,一旦索赔被拒,老人应通过律师或保险经纪,向保险公司和投保公司监察员上诉 |
|