|
加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费 g& N9 a9 Y0 G' c8 Z' d
两名加拿大老人到美国旅游,事前购买全保旅游保险,以为万无一失。讵料两人在填报医疗保险时稍不留神,结果背上10多万美元医疗费。 & z- t) L0 D6 p" _/ T' a0 ^
4 J9 V* @" M {- N) a
67岁的安省北湾(North Bay)女子帕尔(Joanne Parr)、74岁的北温男子托简尼奇(John Toljanich)就有这种遭遇,去年冬季,他们曾在美国医院治病。两人都是突然患病,与任何既有健康状况无关。 / T! R( f9 n) P8 d, |
2 H5 Q3 X2 g0 k
; E% b0 p; `4 R" S# T
他们都在填写最初申请表时,在病历和治疗一栏上出现了问题,保险公司不肯付钱。两人都说,那是无心之失。
) U1 x2 C0 D+ A) M
h& x9 T" {4 m 帕尔说:“那几个月很可怕,压力很大。” % O$ ~1 U- }2 y- \/ v
0 @4 ~) _, s: w- I% T
托简尼奇说:“我现在要吃抗抑郁药物,那是第一次┅┅因为这宗索赔案。”
$ W( s+ _# a7 r" ]! p# }0 C
' E3 T) s( o2 G9 b 保险公司查看两人在加拿大的医疗纪录,发现表格的资料与事实不符。
# H" C2 O9 m/ ~
, ~; y. A+ R" O- Q6 I! y' ^, j 托简尼奇患肺炎,在加利福尼亚州医院治疗,他以前没患过肺炎。他的索赔受阻,因为他在宏利保险(Manulife)的网站上填表时,答错一个问题。表格列出多种病症,问他近来有没有患那些病,接受治疗,包括肠胃病。
- w/ \. b( _& ^2 p6 O7 X; ^* }
他回答没有慢性肠道疾病,其实他曾患溃疡性大肠炎。他说,纪录显示,他已几十年没有犯病。自1965年以来,他再也没有病征,也没有接受治疗,所以他认为那没有关系。 " V6 w P. v8 W) U/ [/ H. m+ b
5 i7 j$ U! Y8 J t9 @, Y H % Y- H( |' S& R7 F! H" @
/ p6 P2 G% \; S9 B1 T
帕尔是盲人,所以她说用放大镜填写自己的旅游保险表。 J+ a, T7 k0 t2 {( u {4 B
! s- s" S* w- N 但是,他服用一种药物,阻止病发。保险公司说,那等于“治疗”,所以他应该答说有肠胃病。
7 Z7 @6 X: T" V/ s, V* R* B- L+ e
在帕尔的个案中,她在填写皇家太阳联合保险(Royal and SunAlliance)的表格时,误解日期规则。 / g+ D5 P7 v, a. l7 i0 e
; C( J/ w' B+ r' C1 }. I& k; E
她在2011年8月买保险,提交申请表格,一个问题是,她在此前12个月内,有没有接受心脏病治疗。她回答没有,实际上,她在上年10月曾因胸痛入院。
, K6 `* A/ ]$ R8 d R0 e! r/ ~/ [/ x5 A& F7 W \
帕尔和丈夫到2011年12月才启程前往佛罗里达州,她说,她以为那个问题适用于出发前12个月。在佛罗里达州期间,她因肾衰竭入院,她从未患过这种疾病。
% |! k+ n2 f% v4 L' J$ p
- ~1 T6 _+ Z' P7 @ 托简尼奇和帕尔在美国治病后,都已彻底康复。
2 S: Y& `( ~# C2 o8 G/ [3 Z% m% P. |$ g
帕尔的帐单金额近12.8万元,托简尼奇欠帐11.2万元,其中五分之一是飞机票费用。他们都说,如果知道要自掏腰包,他们不会同意空运回家。 * {& y8 D4 @" @' w' p$ j3 h
+ @) P2 \; |" b8 H 渥太华独立保险经纪人卡彭(Bruce Cappon)提醒民众,老人应小心“一球出局”的保险条款,以及填表和出发日之间健康状况改变。
: a- x. [' r0 S) j2 N& I! F
- z7 i2 P7 j' D% l 他也说,一旦索赔被拒,老人应通过律师或保险经纪,向保险公司和投保公司监察员上诉 |
|