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加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费 0 j( v- O9 p' g; x" ^4 o
两名加拿大老人到美国旅游,事前购买全保旅游保险,以为万无一失。讵料两人在填报医疗保险时稍不留神,结果背上10多万美元医疗费。
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0 g: x4 ~& f/ B. I ^ 67岁的安省北湾(North Bay)女子帕尔(Joanne Parr)、74岁的北温男子托简尼奇(John Toljanich)就有这种遭遇,去年冬季,他们曾在美国医院治病。两人都是突然患病,与任何既有健康状况无关。
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他们都在填写最初申请表时,在病历和治疗一栏上出现了问题,保险公司不肯付钱。两人都说,那是无心之失。 7 h: F& i) Z$ w2 I
# y1 }/ g( [: Q 帕尔说:“那几个月很可怕,压力很大。”
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/ O O3 Q' x n& q$ e* h7 u: t 托简尼奇说:“我现在要吃抗抑郁药物,那是第一次┅┅因为这宗索赔案。” 4 r+ h% T0 V- m0 l& j- T# \
+ o' `7 N$ F/ i; g3 u+ l; v* _, P 保险公司查看两人在加拿大的医疗纪录,发现表格的资料与事实不符。 1 c9 t1 i$ m- `0 U a' s- V
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托简尼奇患肺炎,在加利福尼亚州医院治疗,他以前没患过肺炎。他的索赔受阻,因为他在宏利保险(Manulife)的网站上填表时,答错一个问题。表格列出多种病症,问他近来有没有患那些病,接受治疗,包括肠胃病。 6 x; x: u% a& m6 c# W
' H+ ]3 J% @2 _/ f2 C5 e' y3 | 他回答没有慢性肠道疾病,其实他曾患溃疡性大肠炎。他说,纪录显示,他已几十年没有犯病。自1965年以来,他再也没有病征,也没有接受治疗,所以他认为那没有关系。 , m# T" n" j1 U" d- \% r2 x5 n
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5 G0 K) U! ?9 J, D+ Y9 i 帕尔是盲人,所以她说用放大镜填写自己的旅游保险表。
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但是,他服用一种药物,阻止病发。保险公司说,那等于“治疗”,所以他应该答说有肠胃病。
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+ N& q/ v2 Q0 d, l0 t 在帕尔的个案中,她在填写皇家太阳联合保险(Royal and SunAlliance)的表格时,误解日期规则。
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8 X( C' n6 c7 o' } 她在2011年8月买保险,提交申请表格,一个问题是,她在此前12个月内,有没有接受心脏病治疗。她回答没有,实际上,她在上年10月曾因胸痛入院。
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* j9 c0 S% O# N1 T3 X3 k 帕尔和丈夫到2011年12月才启程前往佛罗里达州,她说,她以为那个问题适用于出发前12个月。在佛罗里达州期间,她因肾衰竭入院,她从未患过这种疾病。
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托简尼奇和帕尔在美国治病后,都已彻底康复。
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帕尔的帐单金额近12.8万元,托简尼奇欠帐11.2万元,其中五分之一是飞机票费用。他们都说,如果知道要自掏腰包,他们不会同意空运回家。
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2 L. ~5 x+ h: S% L 渥太华独立保险经纪人卡彭(Bruce Cappon)提醒民众,老人应小心“一球出局”的保险条款,以及填表和出发日之间健康状况改变。 1 o# M5 C- Q0 d
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他也说,一旦索赔被拒,老人应通过律师或保险经纪,向保险公司和投保公司监察员上诉 |
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