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加国医疗开支10年倍增
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. G1 \% m8 I/ l7 A0 _综合报道 V1 E9 ~! P3 [# ?
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7 M" n( G4 `+ G8 A- n% ^3 n一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。* ?8 |, a( y9 q8 ^* q: x, A
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。" Q: {8 \3 [% ~7 _& w
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
0 h# K3 V3 V; ^6 L1 B% Y开支增关键在医生费用
5 i& t. i, @+ y 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
; k6 m! X! @) C9 @ 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。$ c. @9 w1 z. u3 Q( Q+ C* I F' o
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
" C, y& _/ R. ^ 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。6 q$ p3 \$ a T/ R5 P
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
) [9 n0 n/ L$ M& S 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
! p& x2 W0 w a6 s 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
* H8 i! H J/ f% J医生服务愈多收入愈高
7 u. J n+ ~8 A, {# Z9 ^ 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。" z2 p( x3 O$ k+ t6 m" u
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。- x) |+ @2 l P) w$ D$ G5 K, o* F6 v$ ]
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
7 d5 v4 i& R$ w1 p; L# L- d$ j- }% [人口老化非开支大增原因- Z' ]; B2 ^! Z
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。9 o# b' U; u$ k# ?3 O; [6 E
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。0 W- G% v( v+ I' V9 B
资料来源:星报; r0 I1 s2 i3 N: e; I- @
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