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加国医疗开支10年倍增! s3 J/ x& _( b6 E
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综合报道 : S( n# N- R9 z% L! Q9 t! f/ d
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。, ` v3 O& K" N0 m1 _4 Q" D
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。
5 m' D& k0 |4 D! K" U" }) {. q 加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。7 m. F6 f( z* R' [) G3 W4 L. s
开支增关键在医生费用
9 O) [; l4 f6 y' ?$ F/ L2 N 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
7 @+ F. G) m" j8 _+ J 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。5 i5 |( F) G3 Q* S5 X9 w% Q
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。) L/ n4 D# V( z, ^ E
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
' F1 ^. a) ~. t 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。! [: @: S# g% R P; a( O- Y0 S
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。+ ~/ K/ V1 {7 I7 r. I& o
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
! [; H. G2 }& G医生服务愈多收入愈高9 x6 H0 N ]4 ^. C. T
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
+ i0 j8 _# \ X* D( N" ^) ]4 [ 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
* R' X5 K* m- O: ~ p, K, k6 P 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
" ^ c5 d, y+ m1 u7 }3 U人口老化非开支大增原因
, t( o7 F- F- l0 ^; O2 {' K6 v 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
& z4 Q3 g+ D. Y& s% F 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
5 W4 I' e9 h. Z; ?" T资料来源:星报! D9 \# `& P" T9 `% W# R3 O
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