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加国医疗开支10年倍增0 u7 L4 ]" w6 g* m
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3 d5 O1 c/ W' f综合报道
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) x M1 W$ F6 T. |9 n3 j一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
, I- w/ e; e, s- U" c; m9 I. h 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。( {, L3 `! [* y9 I
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。% x/ F6 z! D. n) J4 w4 n
开支增关键在医生费用- z5 p0 Q0 Q- W4 }" y. b
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。1 Y. Q7 D$ C/ N, e, E5 v m8 V5 A
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
+ c+ b7 x5 b: Q5 J( l# l; N0 j$ m# O 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。" b5 \1 f/ j$ x6 O
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
& J& p0 S/ v8 F9 H* j( z 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。2 T, X. Q% z4 ^
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
/ i& W/ n. v6 E7 h: d9 r0 F0 ~ 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。, h/ U+ E- K1 }4 \4 Q
医生服务愈多收入愈高
5 X2 V' S8 _; r% O 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。+ E$ D+ N# H% t F$ S9 q; B
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
; C, h0 Q+ c- B# H, h7 k$ t 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。1 s5 X4 O' Z6 S$ q/ h7 P. l
人口老化非开支大增原因
6 o3 v& e* ?; L$ B. j1 q 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。- P9 t. K# T, n5 i4 x+ Y% O
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
, D$ K: P' m% `2 \2 Z. K7 }资料来源:星报
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