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加国医疗开支10年倍增
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综合报道
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6 S: ?2 d4 Y: m' B$ p+ R一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
0 X( G, {0 H4 f+ V 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。
5 H) o. v) j; i! ]0 l, b. |; l" Q% K 加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。4 H$ K0 _' a4 P3 N- j
开支增关键在医生费用- I- `2 U: v* B5 k
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
# b8 y" k+ c' |4 z$ U5 }# ` 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。* J7 c: w) @ N% u0 R8 z7 y
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。4 E! A* ^' T% @$ k, l! V b
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
1 d1 c8 X4 h# q# l; b; B 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。9 v7 {2 A, u, k- F
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。4 v& z1 n8 Y0 P' O3 U* r; E, n
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
1 F0 C' w1 D& L s. V4 ^5 @医生服务愈多收入愈高+ g- ~! ?2 X/ \1 u5 [: K0 M
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。/ a, B+ f; L! T3 i: b8 x1 {' G
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。) a/ u+ v; w! e5 X+ x5 h: t
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
* d1 n h' G- P1 [& V+ E人口老化非开支大增原因
. y! T3 d( P0 x7 x/ _! i4 C 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
9 S8 C0 V% y% J' M$ o: Y 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。# g1 j% [$ W3 r" [4 c
资料来源:星报
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