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加国医疗开支10年倍增
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. s( N; t% ]: s% q. S6 g1 n5 B, c综合报道
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& [# R- ~! A; C一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
, K4 Z5 [; C# B4 |# L 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。
, W; j7 _) Q% C/ i 加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
2 l9 Y+ f' _; ?3 D3 c \% ]7 h' f开支增关键在医生费用
) d4 y# H$ m( E; M9 G" C2 }1 a& Y 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。7 y2 G+ V' K6 n$ b+ R# r
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。9 x9 I# m, U% V- B9 c* n
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。# k3 L$ `/ {4 H* }% D4 D" L1 N
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。, o& _8 y' |7 ]1 W5 ^0 ]" [
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
* w7 F4 U: r# m3 Q9 N5 ~ 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。8 r' t2 L W+ S- H3 R' o; Q
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。# b% V# r6 D1 M3 ~
医生服务愈多收入愈高" \2 P& n' S' I p. q: o4 y
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
6 H4 s. A- U0 D1 E' s+ Y6 Q8 u 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
: }4 Q; p& X: Z- z( w 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
. R4 X& o, ^. @3 e3 {9 B" n人口老化非开支大增原因
9 a+ w0 A2 l( y5 R4 @; s 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
) A2 {3 c4 q) S( ^+ s& \0 L9 c" q& w 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。6 P( g) C; u! \2 q5 D4 j
资料来源:星报
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