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加国医疗开支10年倍增
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; ?! I& U" p0 v* J7 Y综合报道
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。! Z* x2 r1 ^3 j, X3 h: M; x* `
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。
+ Z1 u: |- ^4 C, R& | 加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。+ b6 S: V& X2 v
开支增关键在医生费用
+ }0 N* g0 l1 c3 o" i& L$ z 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。$ ~% V9 \9 L( r5 o# Q: M$ z3 ~
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
: [6 w0 C) b2 i 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
B; s4 e4 d- s1 h; X$ h! _4 U+ X 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。% `- n6 [5 s* E1 g$ z5 }
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。7 \6 H7 ]1 D1 v6 @0 `9 v8 w
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。- r2 m- L9 [6 o4 r& B& t
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。! r" O+ X% d N# F
医生服务愈多收入愈高
/ O" ]; ~) Y7 B 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。5 ]4 c+ {9 d" u
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
% |9 X3 K' V2 T& z 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。, ?/ U" e9 U* ?1 B; N( r1 B* O1 ]6 U
人口老化非开支大增原因0 c6 Q5 ?$ _) R$ z# s4 ]
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。( H- @/ _' E1 S5 a
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
+ p6 g* R$ B+ V. N资料来源:星报" t: u* x$ ~' q! J9 O" ]
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