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加国医疗开支10年倍增
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综合报道 * t$ |" M: k1 Z* Z% z% }
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7 V/ A, @, A# Q4 \4 }一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。' p" p, v( b7 I. M: c( s& k: k
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。
. R9 B) }6 M( o# d 加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
4 P9 a* V' X, E0 |& r k2 m开支增关键在医生费用
2 J$ i, ?6 C" r% K# h3 F$ _" a. n! k 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
5 U- I* Q7 ^" ]" z% @( `+ u 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
1 u" t8 Z. Q8 T- r) H& I 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
; V( A, [7 c [, V 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。7 \, s( w. t g: g, o5 T
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
# U* r; Q! ?6 P$ f' \, q3 J 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。8 M3 j' E- H- f$ H* P* H
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
/ s% g* Q/ ?9 s$ A5 r7 C医生服务愈多收入愈高( A' Z! {: U% w, P! N
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。, T7 k h0 B' M& f. O
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
0 i7 c4 ~6 J C' ]9 D4 l9 n& E 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。4 w9 x9 r3 B" L+ U3 }8 {% I
人口老化非开支大增原因# q8 L i) a& ]; N/ U5 G
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。! q/ N' x6 k1 B7 }' r0 Y
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。5 x n; q/ n( U* I& X* h5 ?
资料来源:星报
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