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加国医疗开支10年倍增4 N% D+ x `0 e. q4 u& r, x' C# P
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综合报道
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
+ y0 i& e. O& O0 ~8 X 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。+ W' m, f- e$ T3 Y! e
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
, H# F! ^4 k8 ^/ g% G5 w1 ^0 H开支增关键在医生费用
- D7 P& c5 h0 x7 M* D+ _) L 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。" V+ p7 i3 H: F& m
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
& X5 ]: B0 q1 Q$ ]7 b- k 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
/ [9 c, ]1 u* P+ F* d1 }8 Q, y 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。, r. D5 l1 G* R/ R" H
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
; @- e1 i# {0 N) H 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。* y3 Q8 ^. ^' y- T5 i
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。. @$ Z' ?9 R( g' f6 O* J
医生服务愈多收入愈高 r: b( k) C; y( k: ]3 ^% y+ ~
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
* ]) ?9 {; w x/ c# _ 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
, D/ V1 n0 \0 y9 | 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
3 Z0 P# h! i* c人口老化非开支大增原因
9 n0 g- f7 P8 _ 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
; U7 K h( f" d$ n 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。( X9 }9 K" e% x/ ]! W
资料来源:星报, K( g4 @; n f, n
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