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加国医疗开支10年倍增
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综合报道
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。2 V- T1 h h+ x8 p3 f* q- c2 Y
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。& t6 q# E( W7 }' i' P5 N8 H
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
, K' a, h9 l% @4 Q- m+ a开支增关键在医生费用
) c$ u( }" m" j% J 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
+ B. ~0 s* L4 G# U7 P 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
+ l) Q8 K8 ~( J0 z! M0 S 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。9 P6 @2 D( H3 G6 y# l
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。: x! y3 u, t: g$ ^- s7 Z; y
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
- }% ^3 f! t& ]" R6 [# [ 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
+ s/ I& L: w# \ 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
8 f" V, k' i- B7 H) O5 p医生服务愈多收入愈高, \. h% `' V! v) B% h- o6 G. I
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
# P5 [/ U$ V' q- b# z) D+ g 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。& s: l# {+ y# U# r/ P
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
% M w Z: `3 w8 h' R! ?0 J人口老化非开支大增原因; S# B4 H- t' J( H7 D
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。9 p) F5 z, W" Q) ~4 M: e: ?1 [
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。+ S' k* S7 K9 d1 C4 \3 j) f3 C* o' I
资料来源:星报 ~5 _- X3 T- l( R3 M5 X
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