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加国医疗开支10年倍增
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综合报道
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7 W" W" Q6 N- T一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
: P6 {4 l: t1 I5 n: | 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。& s9 C0 W- M8 x0 Y8 P- [- o
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
$ Q) l8 q7 J9 v3 c7 N" F# W开支增关键在医生费用
6 ?2 Y# r- d& l. ]0 z 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
+ g0 v+ L0 e$ T 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。2 r; V$ q& C: U5 e
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。3 O$ I8 K8 Q0 c& c, Z
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
0 l; F" f$ o! I 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。: e9 @& M+ t; t% y( G8 p
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。8 U8 |# t" o; N# a
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
+ o2 o, x, I2 a5 ~) u医生服务愈多收入愈高
& `5 h% W8 {+ e: p( ^ 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。0 h/ s. v; T" p
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
2 M, C/ \& o6 \( ^4 h# J4 h 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
/ [6 w% w7 u/ O* {$ m人口老化非开支大增原因
) i" I8 k1 Z- v& b: }) [/ u+ k: Q 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。# w% w' k) @: l! P
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
* v2 c1 E$ p0 z" s d! K) {资料来源:星报( b# g7 u& y3 l3 w: E
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