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加国医疗开支10年倍增
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综合报道 ) ]$ I+ E0 m, ^8 P2 U( a
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
& e7 H& \- A9 U; ?1 c& W 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。5 T& @, b4 Z* T4 B; }
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
. V& ~- r( S* O7 j/ |1 \/ x开支增关键在医生费用
1 }, O9 c+ i: S9 R6 r8 N5 F 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。- C1 P7 M& @ S% F
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
& q( g3 [! e& _ 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。2 c2 Q% t7 H; s- W# B
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
& j% @, D/ G0 x0 s& R 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。+ {; ]5 v5 R9 B
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。9 s8 A3 X! Y3 a, @2 R% q- ~
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
) t& F/ x$ @# P" c/ n医生服务愈多收入愈高
2 p# s8 e) L8 r1 {% }. t 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
- A! E0 D7 f4 x9 ]5 g 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
, b6 r& v7 g+ o. y G6 ^ 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
& Q' L6 E4 A7 a: v- b; h* N人口老化非开支大增原因& k2 v+ c$ b% P1 n) ^8 g7 e7 B& a
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。8 u& ? C8 {% p7 h& b
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。6 e) p0 t+ H* [* E- I" }4 t
资料来源:星报
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