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加国医疗开支10年倍增5 U) k4 g: v4 T: M* u) H
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综合报道
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3 x8 ~. Q" A- F) a5 M7 p% r" |一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
: p* a i$ K( S 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。+ L$ R9 `) D+ `% Q6 i& @
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。* T! b5 I& K+ Y2 ^) @
开支增关键在医生费用
0 F v8 Q2 I8 Y, D" ^ 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
( o2 c& e$ O3 l( D8 K 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。: w6 y( F5 H7 r% E: A k
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。/ L V& K( [, c
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。( z7 ~) c$ O1 d$ ]2 R0 W# j- T
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
3 c& v1 H' J6 g 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
j0 p7 x# v/ V 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
/ V' m4 q: `" n! k) P P医生服务愈多收入愈高
+ x: I4 g$ x3 h# E3 c 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。& ^ Y( v4 u1 I* E4 Z: }
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。( c w H2 Z2 ?$ ~, E
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。9 }' m& ^8 x7 z0 b& `( I H, H
人口老化非开支大增原因
5 j: E) H0 B( f# ^9 K3 D 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
) f8 T: [7 ]4 D0 n# L5 W 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。; m4 T% H, y8 b6 m1 r8 b3 G- ?
资料来源:星报5 S" |/ P. D0 @/ C8 I8 p
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