( O, { ]' q& o5 B! H; w: i智囊团菲沙研究所(Fraser Institute)发表报告,指加拿大医疗系统在2010年底有5,377亿元缺口,相当于纳税人人均差额3.2万余元。报告说,如果政府不改革医疗系统,年轻人以后就要承受沉重税负。
* h8 f a- Y7 M- @% y4 N& C: T菲沙研究所高级研究员、报告合撰人埃斯梅(Nadeem Esmail)说:「如果没有改革措施,政府就要作出抉择,任由非医疗政府服务恶化、不断减少现有医疗服务,或是大幅加税,或者混合多个做法。」2 ?) w$ b3 l' A* H% e
这个资金缺口,即无资金准备的负债,是在一项计划中,预期未来的现金周转与未来职责之间有差距。加拿大医疗系统的无资金准备负债,基于医疗系统的精算估值。它考虑到供款率和人口变化,查看计划资助未来福利的能力。. _4 ~4 T: E$ [. W5 p' H2 [1 G
报告计算出医疗系统的无资金准备负债,2010年为5,377亿元,比2006年的5,267亿元多2.1%。那等于每个纳税人欠32,834元,或每个加拿大公民15,756元。1 o e; ~4 N! N! `
多数人认为,公营医疗就像保险计划,人们在较健康和年轻时供款,在年长或需要时享受基金福利。但事实上,医疗系统按照「随收随支」基础运作,也就是说,它并非在个人或集体帐户中积累资金作未来用途,而是目前有多少供款(税款),就用来支付目前受惠人的福利。
! H) }3 s8 H# z9 V! Y加拿大医疗系统面对资金问题,症结在于人口结构变化。报告说,医疗系统初建时,假定60年代人口结构维持不变。但这些假定证实错误,因生育率下降,人们更长寿。
* ]3 @! T; w, M6 h+ Z根据统计局数据,1956年,全国20岁以下人口占39.7%,65岁及更年长的人口占7.7%。到2010年,20岁以下人口降至23%,65岁及以上人口增至14.1%。2061年,估计全国20岁以下人口占21.1%,65岁及以上人口达到25.4%。
- {( F }8 b) ~埃斯梅说,人口结构改变,后果是政府今天设立的税率无法满足未来国民的医疗开支需要。不进行大幅改革,年轻人未来的税负就会更重。' \1 h4 s7 k( b* ~' {
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